Філадельфія закріпила свій статус світової столиці хірургії завдяки безпрецедентним операціям із розділення сіамських близнюків. Проте справжнім проривом, що назавжди змінив історію медицини та продемонстрував неймовірні можливості людського розуму та технологій, став випадок сестер Бідарі у 1974 році. Саме ця подія в Дитячому шпиталі Філадельфії (CHOP) довела, що поєднання віртуозної техніки та мультидисциплінарного підходу може дарувати незалежне життя навіть у найбільш безнадійних ситуаціях.
Зі статті на iphiladelphia.net ви дізнаєтеся про драматичний тріумф філадельфійських медиків у 1974 році, коли команда під керівництвом доктора Еверетта Купа здійснила неможливе — провела унікальну 17-годинну операцію з розділення сіамських близнюків сестер Бідарі, назавжди змінивши світові стандарти хірургії та подарувавши двом дівчаткам право на незалежне майбутнє.
Феномен зрощення: біологічна головоломка та виклик, що змінив історію хірургії
Коли у 1974 році в Домініканській Республіці на світ з’явилися Клара та Альта-Родрігес Бідарі, світ затамував подих. Вони не були просто сестрами — вони були фізичним втіленням одного з найрідкісніших і найскладніших сценаріїв природи. Сіамські близнюки — це аномалія, що виникає, коли запліднена яйцеклітина починає ділитися для створення монозиготних близнюків, але на 13–15 день цей процес незрозумілим чином зупиняється. Результат — дві душі, прикуті одна до одної спільним тілом.
Для медицини того часу випадок сестер Бідарі став справжнім іспитом на людяність та майстерність, а Філадельфія стала ареною, де розгорнулася ця неймовірна драма.
Анатомічний лабіринт
Дівчатка належали до вкрай складного типу зрощення — ішіопагів (ischiopagus). Це означає, що їхні тіла були з’єднані в ділянці тазу, розгорнуті одне до одного під кутом, створюючи спільну нижню частину тулуба. Проблема полягала не у зовнішньому зрощенні шкіри чи м’язів, а у внутрішньому “вузлі”.
- Спільна травна система. Кишківник дівчаток зливався в єдиний канал.
- Єдина печінка. Величезний життєво важливий орган належав обом, і його поділ загрожував масивною кровотечею.
- Сечовивідні шляхи та репродуктивна система. Анатомія була настільки переплетена, що лікарі буквально не розуміли, де закінчується один організм і починається інший.
До середини 1970-х років статистика була невблаганною. Більшість спроб розділити ішіопагів закінчувалися смертю обох немовлят або вимагали “жертвоприношення” однієї дитини заради порятунку іншої. Філадельфійські медики вирішили піти іншим шляхом — вони поставили за мету врятувати обох.
Еверетт Куп: адмірал хірургії у філадельфійських стінах
На чолі цієї надскладної місії став доктор С. Еверетт Куп (C. Everett Koop), головний хірург Дитячої лікарні Філадельфії (CHOP). Куп був людиною легендарної дисципліни та візіонерства (пізніше він стане Генеральним хірургом США). Він розумів, що для того, щоб перемогти аномалію, потрібна не одна пара рук, а ціла армія фахівців.
Куп зібрав безпрецедентну команду — понад 20 лікарів, серед яких були урологи, ортопеди, пластичні хірурги, анестезіологи та кардіологи. Протягом кількох місяців вони проводили “сухі тренування”, використовуючи макети та детальні рентгенівські знімки, розробляючи стратегію для кожної хвилини майбутньої операції. Інтрига полягала в тому, що ніхто достеменно не знав, що вони побачать, коли зроблять перший розріз — реальна анатомія сіамських близнюків часто відрізняється від того, що показують прилади.
17 годин між життям та смертю
Операція з розділення Клари та Альти, що відбулася у вересні 1974 року, стала світовою сенсацією. Це був справжній хірургічний марафон, що тривав 17 годин без перерви.
Найскладнішим моментом став поділ печінки. У ті часи не існувало сучасних лазерних скальпелів, тому кожна міліметрова маніпуляція була ризиком фатальної втрати крові. Другим викликом стала реконструкція. Мало було просто розділити дівчаток, потрібно було заново створити для кожної з них дієву тазову систему, реконструювати кишківник та забезпечити цілісність сечових шляхів.
Медики працювали у дві зміни, передаючи “пацієнток” від однієї групи фахівців до іншої. Коли нарешті дві окремі каталки поїхали до палати інтенсивної терапії, в коридорах лікарні пролунали аплодисменти — природа відступила перед наукою.
Спадщина Філадельфії: шлях до майбутнього
Успіх операції Клари та Альти-Родрігес став тріумфом Дитячої лікарні Філадельфії. Дівчатка не просто вижили — вони виросли, повернулися до Домініканської Республіки та змогли вести нормальне життя.
Цей випадок заклав фундаментальні принципи, які використовуються і сьогодні.
- Мультидисциплінарний підхід. Доказ того, що складні патології вимагають об’єднання різних галузей медицини.
- Етика порятунку. Принцип рівної цінності життя обох близнюків став еталоном для педіатричної хірургії.
- Реконструктивна інновація. Методи, винайдені Купом та його командою під час операції, згодом стали основою для лікування дітей з вродженими вадами органів тазу.
Філадельфія ще раз довела: якщо існує хоча б найменший шанс кинути виклик смерті, саме в цьому місті знайдуться люди, здатні його реалізувати. Ця операція стала не просто медичним звітом, а великим гуманістичним актом, що подарував двом людям право на окреме, власне майбутнє.
Джерела:
- https://cdispatch.com/news/c-everett-koop-former-surgeon-general-dies/
- https://www.lehighvalleylive.com/breaking-news/2013/02/koop_who_transformed_surgeon_g.html
- https://healthland.time.com/2013/02/27/remembering-dr-c-everett-koop-americas-doctor/
- https://www.nlm.nih.gov/hmd/conjoined/separation.html